Questão de Neurologia Pediátrica · FGV FHEMIG 2023 (nº 38)

A cerebelite aguda tóxica é uma disfunção súbita do cerebelo (a parte do cérebro que controla a coordenação e o equilíbrio) causada pela exposição a uma substância tóxica, como um medicamento, resultando em sintomas como falta de coordenação (ataxia), dificuldade para andar e falar.

(A) Incorreta: O Lítio, especialmente em níveis tóxicos, é conhecido por causar disfunção cerebelar, incluindo ataxia.
(B) Incorreta: A Fenitoína é um clássico exemplo de fármaco que causa toxicidade cerebelar dose-dependente, manifestando-se como ataxia, nistagmo e disartria. A armadilha da banca aqui é que, por ser um agente tão conhecido por causar toxicidade cerebelar, o aluno pode ser levado a pensar que, por isso, não seria a resposta, esquecendo que a questão pede a exceção.
(C) Correta: A Dipirona (metamizol) é um analgésico e antipirético. Embora possa ter efeitos adversos, a cerebelite aguda tóxica ou disfunção cerebelar não é um efeito colateral reconhecido ou comum associado ao seu uso.
(D) Incorreta: A Carbamazepina, outro anticonvulsivante, também pode causar disfunção cerebelar, como ataxia e tontura, especialmente em doses elevadas ou em pacientes sensíveis.
(E) Incorreta: Alguns Anti-Histamínicos de primeira geração (que atravessam a barreira hematoencefálica) podem causar efeitos no sistema nervoso central, incluindo sedação, tontura e ataxia, que podem ser interpretados como uma disfunção cerebelar tóxica.