Questão de Neurologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 40)

A hipótese de Braak e colaboradores propõe um modelo de como a doença de Parkinson se espalha pelo cérebro, descrevendo estágios baseados na localização e na quantidade de depósitos de uma proteína anormal.

• (A) Incorreta: LRRK2 é um gene cuja mutação está associada a formas genéticas da doença de Parkinson, não sendo a base neuropatológica do estagiamento de Braak.
• (B) Incorreta: Placas amiloides são depósitos de uma proteína diferente (beta-amiloide) e são a principal característica neuropatológica da doença de Alzheimer, não da doença de Parkinson.
• (C) Incorreta: A proteína Tau é uma proteína associada aos microtúbulos e sua agregação anormal (emaranhados neurofibrilares) é a marca da doença de Alzheimer e de outras tauopatias, não sendo a base do estagiamento de Braak para a doença de Parkinson. Armadilha da banca: Esta é uma pegadinha comum, pois a proteína Tau está envolvida em outras doenças neurodegenerativas e alguns alunos podem confundir as patologias ou se lembrar que algumas tauopatias podem ter sintomas parkinsonianos. No entanto, o estagiamento de Braak para Parkinson se baseia em outra proteína.
• (D) Correta: A hipótese de Braak e colaboradores para a doença de Parkinson baseia-se na presença e na distribuição anatômica dos corpos de Lewy neuríticos e/ou globulares, que são agregados anormais da proteína alfa-sinucleína.
• (E) Incorreta: Proteína Tau hiperfosforilada é a forma anormal da proteína Tau que se acumula nos emaranhados neurofibrilares, característicos da doença de Alzheimer e de outras tauopatias, não sendo a base do estagiamento de Braak para a doença de Parkinson.