Questão de Neurologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 34)

A epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) é uma síndrome epiléptica genética comum, caracterizada por abalos musculares (mioclonias) que ocorrem tipicamente pela manhã ao acordar, frequentemente desencadeados por privação de sono ou consumo de álcool.

• (A) Incorreta: Crises uncinadas são crises focais do lobo temporal, geralmente com alucinações olfatórias ou gustativas, e não abalos musculares generalizados.
• (B) Incorreta: Espasmos infantis ocorrem na primeira infância (geralmente antes de 1 ano), com espasmos súbitos e EEG de hipsarritmia, muito diferente do quadro do paciente.
• (C) Correta: A idade do paciente (15 anos), os abalos musculares generalizados pela manhã ao acordar, a relação com a ingesta alcoólica e o EEG com ponta-ondas de 4 a 6 Hz são características clássicas da epilepsia mioclônica juvenil.
• (D) Incorreta: A síndrome de Lennox-Gastaut é uma encefalopatia epiléptica grave da infância, com múltiplos tipos de crises (tônicas, atônicas, ausências atípicas), retardo mental e EEG com ponta-onda lenta (<3 Hz), não correspondendo ao quadro. A armadilha da banca seria focar apenas em "síndrome epiléptica" sem considerar a idade, tipo de crise e EEG específicos.
• (E) Incorreta: A síndrome de Panayiotopoulos é uma epilepsia benigna da infância (3-6 anos), com crises autonômicas (vômitos, desvio ocular) e frequentemente noturnas, não mioclonias em adolescente.