Questão de Neurologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)

A cefaleia em salva (ou cluster headache) é um tipo de dor de cabeça primária, caracterizada por ataques de dor intensa e unilateral, frequentemente acompanhada de sintomas autonômicos no lado da dor.

(A) Incorreta: A cefaleia hípnica também ocorre durante o sono, mas geralmente é uma dor bilateral, de intensidade moderada, sem os sintomas autonômicos marcantes (rinorreia, lacrimejamento, ptose) e não responde ao oxigênio, mas sim à cafeína.
(B) Incorreta: A cefaleia numular é uma dor localizada em uma área pequena e circular no couro cabeludo, sem os sintomas autonômicos descritos e sem o padrão de ataques noturnos.
(C) Correta: Este é o diagnóstico. A cefaleia em salva é clássica por ser unilateral, orbital ("profunda"), em ataques, frequentemente noturna (despertando o paciente, por isso chamada de "cefaleia do despertador"), e acompanhada de sintomas autonômicos ipsilaterais como rinorreia, lacrimejamento, miose e ptose. A ingesta alcoólica é um desencadeante comum durante o período de salvas, e a inalação de oxigênio a 100% é um tratamento agudo altamente eficaz.
(D) Incorreta: "Clavus hystericus" é um termo antigo e obsoleto, não é uma classificação de cefaleia reconhecida atualmente e não descreve os sintomas específicos e bem definidos apresentados pelo paciente.
(E) Incorreta: A cefaleia tipo tensional é geralmente bilateral, com sensação de aperto ou pressão, de intensidade leve a moderada, sem os sintomas autonômicos e sem o padrão de ataques noturnos ou resposta ao oxigênio.