Questão de Neurocirurgia · FGV FHEMIG 2023 (nº 42)

A classificação de Anderson e Montesano categoriza as fraturas do côndilo occipital, que é a parte do crânio que se articula com a primeira vértebra do pescoço, ajudando a entender o mecanismo da lesão e a estabilidade da coluna cervical.

(A) Incorreta: O Tipo I é uma fratura por impacto axial ou compressão, onde o côndilo é esmagado ou impactado contra o atlas, resultando em um fragmento geralmente estável. Embora envolva um fragmento, o mecanismo principal não é a avulsão por tração.
(B) Incorreta: O Tipo II é uma fratura da base do crânio que se estende até o côndilo occipital. Não é uma avulsão primária do côndilo, mas sim uma extensão de uma fratura maior da base do crânio, e geralmente é estável.
(C) Correta: O Tipo III é caracterizado por uma fratura por avulsão do côndilo occipital. Essa avulsão ocorre devido a forças de tração (como rotação ou flexão lateral) que puxam um fragmento do côndilo, frequentemente envolvendo o ligamento alar, e é considerada uma fratura instável. A descrição "avulsão de um fragmento" se encaixa perfeitamente nesta categoria.
(D) Incorreta: A classificação de Anderson e Montesano possui apenas três tipos (I, II e III). Não existe um Tipo IV.
(E) Incorreta: A classificação de Anderson e Montesano possui apenas três tipos (I, II e III). Não existe um Tipo V.