Questão de Neurocirurgia · FGV FHEMIG 2023 (nº 32)

A Classificação ASIA (American Spinal Injury Association) é uma ferramenta para avaliar a gravidade de uma lesão medular, baseando-se na presença de função sensorial e motora abaixo do nível da lesão, com foco crucial nos segmentos sacrais S4-S5.

• (A) Incorreta: ASIA A significa que não há função motora ou sensorial preservada nos segmentos sacrais S4-S5. O paciente descrito tem percepção sensorial mantida, o que exclui ASIA A.
• (B) Incorreta: ASIA D indica que há função motora preservada abaixo do nível da lesão, com a maioria dos músculos-chave tendo força grau 3 ou superior. O paciente não tem função motora, então não é ASIA D.
• (C) Correta: ASIA B é definida pela preservação da função sensorial (mas não motora) abaixo do nível neurológico da lesão, incluindo os segmentos sacrais S4-S5. A descrição do paciente ("manutenção de percepção sensorial, porém sem função motora (incluindo segmentos sacrais S4-S5)") se encaixa perfeitamente nesta definição. A armadilha aqui pode ser confundir com ASIA A se não se atentar à preservação sensorial nos sacrais, que é o que torna a lesão "incompleta".
• (D) Incorreta: ASIA E significa que as funções motora e sensorial são normais. O paciente tem um trauma raqui-medular com perda de função, portanto não é ASIA E.
• (E) Incorreta: ASIA C indica que há função motora preservada abaixo do nível da lesão, mas a maioria dos músculos-chave tem força grau inferior a 3. O paciente não tem função motora alguma, então não é ASIA C.