Questão de Neurocirurgia · FGV FHEMIG 2023 (nº 40)

A craniossinostose é uma condição em que uma ou mais das suturas cranianas (as "juntas" fibrosas entre os ossos do crânio de um bebê) se fecham prematuramente, impedindo o crescimento normal do crânio naquela direção e forçando o cérebro a crescer em outras, resultando em um formato de cabeça anormal.

• (A) Incorreta: A oxicefalia (ou turricefalia/acrocefalia) descreve um crânio alto e pontudo. Embora possa ser uma característica de braquicefalia severa ou de sinostoses múltiplas, não é o termo mais específico para o fechamento bilateral das suturas coronais.
• (B) Incorreta: A escafocefalia resulta do fechamento precoce da sutura sagital, levando a um crânio longo e estreito (como um barco). É o oposto do que ocorre com as suturas coronais.
• (C) Incorreta: A trigonocefalia é causada pelo fechamento precoce da sutura metópica (na testa), resultando em uma testa triangular e pontuda.
• (D) Incorreta: A plagiocefalia é a assimetria do crânio, geralmente causada pelo fechamento precoce de uma única sutura coronal (plagiocefalia anterior) ou uma única sutura lambdóide (plagiocefalia posterior). A questão menciona o fechamento de ambas as suturas coronais.
• (E) Correta: A braquicefalia é o resultado do fechamento precoce de ambas as suturas coronais. Isso impede o crescimento do crânio no sentido anteroposterior (frente-trás), fazendo com que a cabeça se torne curta e larga, e frequentemente mais alta para compensar o volume cerebral. A armadilha da oxicefalia (alternativa A) é que o crescimento compensatório para cima pode ocorrer, mas o termo primário que descreve o padrão de crescimento restrito pelo fechamento bilateral das coronais é braquicefalia (cabeça curta e larga).