Questão de Neurocirurgia · FGV FHEMIG 2023 (nº 39)

A classificação de Spetzler-Martin é um sistema usado para graduar a complexidade e o risco de tratamento cirúrgico de malformações arteriovenosas (MAVs) cerebrais, baseando-se em três critérios: tamanho da MAV, localização em área funcional (eloquente) e padrão de drenagem venosa.

• (A) Incorreta: Grau I corresponde a 1 ponto na escala Spetzler-Martin, o que não se aplica aos critérios fornecidos (localização eloquente, tamanho médio e drenagem profunda somam mais pontos).
• (B) Incorreta: Grau II corresponde a 2 pontos na escala Spetzler-Martin, o que é insuficiente para a soma dos critérios apresentados.
• (C) Incorreta: Grau III corresponde a 3 pontos na escala Spetzler-Martin. Esta seria uma armadilha se o aluno subestimasse um dos critérios, como o tamanho (5cm = 2 pontos) ou a localização eloquente (1 ponto), ou a drenagem profunda (1 ponto). A soma correta dos pontos para os critérios dados é maior que 3.
• (D) Correta: A classificação de Spetzler-Martin atribui pontos da seguinte forma:
  • Tamanho: <3 cm = 1 ponto; 3-6 cm = 2 pontos; >6 cm = 3 pontos. (5cm = 2 pontos)
  • Localização em área eloquente: Não = 0 pontos; Sim = 1 ponto. (Área motora = 1 ponto)
  • Drenagem venosa: Somente superficial = 0 pontos; Profunda = 1 ponto. (Drenagem profunda = 1 ponto)
    Somando os pontos: 2 (tamanho) + 1 (localização eloquente) + 1 (drenagem profunda) = 4 pontos. Uma MAV com 4 pontos é classificada como Grau IV.
• (E) Incorreta: Grau V corresponde a 5 pontos na escala Spetzler-Martin, o que excede a pontuação calculada para os critérios fornecidos.