Questão de Medicina - Neonatologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 39)

Os lipídeos são uma fonte de energia essencial para recém-nascidos que recebem nutrição pela veia (nutrição parenteral), mas sua administração requer cuidado para evitar complicações.

• (A) Incorreta: A carnitina auxilia no transporte de ácidos graxos para dentro das mitocôndrias para produção de energia, mas não melhora diretamente a ação da lipoproteína lipase (LPL), que quebra os triglicerídeos no sangue.
• (B) Correta: Taxas elevadas de infusão de lipídeos, como acima de 0,25 g/Kg/hora, podem sobrecarregar a capacidade de depuração do organismo, levando ao acúmulo de partículas lipídicas nos capilares pulmonares e prejudicando a troca gasosa, o que pode diminuir a oxigenação.
• (C) Incorreta: A heparina é utilizada para liberar a lipoproteína lipase do endotélio, facilitando a depuração de triglicerídeos do sangue, mas não melhora a solubilidade de lipídeos com cálcio e fósforo; a precipitação de cálcio e fósforo é um problema de compatibilidade mineral, não de lipídeos. Essa é uma armadilha que mistura um fato verdadeiro (uso da heparina na depuração de lipídeos) com uma informação falsa e sem relação (solubilidade com cálcio e fósforo).
• (D) Incorreta: A glutamina é um aminoácido importante para a saúde intestinal e função imune, mas a carnitina é a molécula principal responsável pelo transporte de ácidos graxos de cadeia longa para as mitocôndrias, onde são oxidados para energia, inclusive no miocárdio.
• (E) Incorreta: A concentração de triglicerídeos é, de fato, um marcador importante da tolerância aos lipídeos. No entanto, proteger as soluções de lipídeo da luz é crucial para prevenir a peroxidação lipídica (degradação dos lipídeos por oxidação), e não para que a concentração de triglicerídeos seja um marcador mais eficaz da tolerância.