Questão de Fisioterapia Respiratória · FGV FHEMIG 2023 (nº 45)

A aspiração endotraqueal é um procedimento para remover secreções das vias aéreas de pacientes com ventilação mecânica. O sistema fechado permite aspirar sem desconectar o paciente do ventilador, mantendo a ventilação e a pressão no circuito.

• A) Incorreta: O sistema fechado causa menor despressurização do sistema e menor perda de PEEP, pois o paciente não é desconectado do ventilador. A aspiração aberta causa maior despressurização.
• B) Incorreta: O cateter de aspiração, ao ser inserido na cânula endotraqueal, pode aumentar o espaço morto funcional, não reduzi-lo.
• C) Incorreta: A pressão negativa de sucção é ajustada no aspirador e não é inerentemente maior no sistema fechado; ela deve ser controlada para evitar lesões.
• (D) Correta: O sistema fechado é ideal para pacientes que necessitam de PEEP alta, pois permite a aspiração sem desconectar o paciente do ventilador, minimizando a perda de PEEP e o risco de colapso alveolar (desrecrutamento) e hipoxemia.
• E) Incorreta: O sistema fechado, ao manter a PEEP e a ventilação, reduz o risco de barotrauma associado a ciclos repetidos de desrecrutamento e recrutamento pulmonar que ocorrem na aspiração aberta. O barotrauma é mais relacionado à pressão de sucção excessiva ou à ventilação inadequada.