Questão de Fisioterapia Respiratória · FGV FHEMIG 2023 (nº 33)

A Pressão Positiva Expiratória (EPAP) é uma técnica de fisioterapia respiratória que usa uma pequena pressão para manter suas vias aéreas abertas enquanto você expira, como se estivesse soprando através de um canudinho, facilitando a remoção de muco.

A) Incorreta: A EPAP atua prevenindo a compressão dinâmica e o colabamento das vias aéreas, mantendo-as abertas, e não causando compressão. A armadilha aqui é confundir a "pressão" aplicada com uma "compressão" das vias aéreas; na verdade, a pressão positiva abre as vias aéreas.
B) Incorreta: A EPAP tende a aumentar o volume pulmonar ao final da expiração (capacidade residual funcional), não a diminuí-lo, pois impede o esvaziamento completo e o colabamento.
C) Incorreta: Embora o dispositivo de EPAP adicione uma resistência ao fluxo expiratório, o benefício para a remoção de secreções não se dá pelo "aumento da resistência do sistema respiratório" como um efeito fisiológico desejado, mas sim pela pressão positiva gerada.
D) Correta: A EPAP mantém uma pressão positiva nas vias aéreas durante a expiração, o que impede o colabamento das pequenas vias aéreas e dos alvéolos. Isso resulta em um aumento da capacidade residual funcional (CRF), ou seja, mais ar permanece nos pulmões após uma expiração normal. Esse aumento da CRF ajuda a "esplintar" (manter abertas) as vias aéreas, permitindo que o ar se desloque por trás das secreções e as empurre para fora durante a próxima expiração ou tosse.
E) Incorreta: A EPAP, ao manter os alvéolos abertos e melhorar a aeração, pode até melhorar a complacência pulmonar em áreas atelectasiadas, e não reduzi-la. A redução da complacência significa que o pulmão está mais rígido, o que não é um objetivo nem um efeito direto da EPAP para desobstrução.