Questão de Fisioterapia Respiratória · FGV FHEMIG 2023 (nº 36)

A espirometria é um exame que mede o volume e a velocidade do ar que entra e sai dos pulmões. Um padrão restritivo indica que os pulmões não conseguem se expandir completamente, resultando em volumes pulmonares reduzidos, mas sem obstrução significativa ao fluxo de ar.

(A) Correta: Em um padrão restritivo, a Capacidade Vital Forçada (CVF) (o volume total de ar que pode ser expirado após uma inspiração máxima) e o Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF₁) (o volume de ar expirado no primeiro segundo) estão ambos diminuídos. No entanto, a diminuição da CVF é geralmente mais pronunciada ou proporcionalmente maior do que a diminuição do VEF₁, ou o fluxo de ar não é comprometido. Isso significa que o paciente, apesar de ter menos ar nos pulmões, consegue exalá-lo rapidamente, fazendo com que a relação VEF₁/CVF (que mede a eficiência do fluxo) permaneça normal ou, frequentemente, aumentada (acima do limite inferior da normalidade, pois não há obstrução ao fluxo).
(B) Incorreta: A relação percentual do VEF₁/CVF está reduzida em padrões obstrutivos, onde há dificuldade de esvaziamento rápido dos pulmões devido a um estreitamento das vias aéreas, e não em padrões restritivos. Esta é a principal armadilha, pois confunde as características dos dois principais padrões espirométricos.
(C) Incorreta: Em um padrão restritivo, a capacidade vital forçada (CVF) está diminuída, pois o problema é a redução dos volumes pulmonares.
(D) Incorreta: Em um padrão restritivo, a capacidade vital forçada (CVF) está diminuída, e não normal.
(E) Incorreta: Em um padrão restritivo, o tempo expiratório geralmente não se modifica significativamente ou pode até ser ligeiramente mais curto devido ao menor volume pulmonar a ser esvaziado, diferentemente do padrão obstrutivo, onde o tempo expiratório é prolongado. Dizer que "não se modificou" é impreciso e não é a característica principal para diferenciar o padrão restritivo.