Questão de Fisioterapia Respiratória · FGV FHEMIG 2023 (nº 43)

A oxigenoterapia é a administração de oxigênio suplementar para aumentar a concentração de oxigênio no sangue e garantir que os tecidos recebam oxigênio suficiente, sendo crucial entender seus riscos e benefícios.

(A) Incorreta: A umidificação é geralmente recomendada para fluxos de oxigênio acima de 4 L/min, ou para qualquer fluxo se o uso for prolongado ou o paciente sentir desconforto, para evitar o ressecamento das vias aéreas. 10 Lpm é um fluxo alto e definitivamente necessita de umidificação.
(B) Incorreta: A retinopatia da prematuridade (ROP) está associada principalmente à hiperoxia (excesso de oxigênio) e suas flutuações, que causam danos aos vasos sanguíneos da retina em desenvolvimento, e não à hipercapnia (excesso de dióxido de carbono). Armadilha da banca: A banca tenta confundir o aluno, pois tanto a hipercapnia quanto a hiperoxia são problemas em recém-nascidos prematuros, mas a ROP é especificamente ligada ao oxigênio em excesso.
(C) Correta: Valores elevados de PaO₂ (pressão parcial de oxigênio no sangue arterial), caracterizando a hiperoxia, podem levar à produção excessiva de espécies reativas de oxigênio (radicais livres), que são tóxicas para as células. Isso pode causar inflamação, dano celular e, a longo prazo, fibrose intersticial e remodelamento vascular pulmonar, um fenômeno conhecido como toxicidade por oxigênio.
(D) Incorreta: As máscaras com reservatório são consideradas sistemas de baixo fluxo, pois não fornecem todo o ar inspirado pelo paciente, que ainda inala ar ambiente. Elas entregam altas concentrações de oxigênio (FiO2), mas não atendem à demanda inspiratória total do paciente, que é a característica dos sistemas de alto fluxo.
(E) Incorreta: Uma PaO₂ dentro dos valores de normalidade indica que há oxigênio suficiente dissolvido no sangue, mas não exclui o risco de hipóxia tecidual (falta de oxigênio nos tecidos). A hipóxia tecidual pode ocorrer devido a outros fatores, como anemia (pouca hemoglobina para transportar o oxigênio), baixo débito cardíaco (o coração não bombeia sangue suficiente), problemas de perfusão local ou incapacidade das células de utilizar o oxigênio (ex: envenenamento por cianeto). Armadilha da banca: A banca explora a ideia de que um parâmetro normal garante a normalidade de todo o sistema, quando na verdade a oxigenação tecidual é um processo complexo com múltiplas variáveis.