Questão de Enfermagem · FGV FHEMIG 2023 (nº 45)

A embolia gasosa é uma emergência onde o ar entra na corrente sanguínea, formando bolhas que podem bloquear vasos e órgãos, especialmente o coração e os pulmões, durante procedimentos como a hemodiálise.

• (A) Correta: Quando o ar entra na circulação e chega ao coração e pulmões, causa dispneia (dificuldade para respirar) pela obstrução do fluxo sanguíneo pulmonar, tosse como reflexo de irritação, arritmias devido à irritação do miocárdio pelo ar e dor torácica por isquemia ou irritação pleural/pericárdica. Em pacientes deitados (supinos), o ar tende a se acumular no ventrículo direito e na artéria pulmonar, intensificando esses sintomas cardiorrespiratórios.
• (B) Incorreta: Náusea, vômito, cefaleia e sonolência são sintomas mais gerais, frequentemente associados à síndrome do desequilíbrio dialítico, uremia ou outras complicações, não sendo específicos da embolia gasosa aguda.
• (C) Incorreta: Dor lombar e abdominal, e calafrios são mais característicos de reações transfusionais, reações pirogênicas ou sepse. Embora a dispneia possa ocorrer em embolia gasosa, a combinação com os outros sintomas não aponta para essa emergência. Armadilha da banca: A presença de "dispneia" pode induzir ao erro, mas os outros sintomas (dor lombar/abdominal, calafrios) desviam o foco da embolia gasosa para outras condições.
• (D) Incorreta: Câimbras, náuseas, vômito e desorientação são queixas comuns durante a hemodiálise, geralmente relacionadas a desequilíbrios hidroeletrolíticos, hipotensão ou síndrome do desequilíbrio, e não são sinais primários de embolia gasosa.
• (E) Incorreta: Sudorese e hipotensão podem ocorrer em diversas intercorrências, como choque ou reações anafiláticas. Rubor facial e edema de face são mais indicativos de reações alérgicas ou sobrecarga de volume, não sendo típicos de embolia gasosa.