Questão de Enfermagem · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)

A Escala de Braden é uma ferramenta de enfermagem que ajuda a avaliar o risco de um paciente desenvolver uma lesão por pressão (ferida na pele causada por pressão prolongada). Ela pontua seis critérios (percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e fricção e cisalhamento) e a soma dessas pontuações indica o nível de risco.

Para este paciente, a pontuação é a seguinte:

• Percepção Sensorial: "levemente limitada" = 3 pontos
• Umidade: "pele ocasionalmente úmida, requerendo troca extra da roupa de cama por dia" = 3 pontos (a descrição de "ocasionalmente úmida" inclui a necessidade de uma troca extra por dia)
• Atividade: "capacidade de marcha bastante prejudicada, permanecendo o dia todo sentado" = 2 pontos (confinado à cadeira)
• Mobilidade: "ligeiramente limitada, mas consegue fazer algumas alterações na posição do corpo" = 3 pontos (levemente limitada)
• Nutrição: "muito pobre, nunca come uma refeição completa" = 1 ponto (muito pobre)
• Fricção e Cisalhamento: "potencial problemas com fricção e cisalhamento" = 2 pontos (problema potencial)

Somando as pontuações: 3 + 3 + 2 + 3 + 1 + 2 = 14 pontos.

De acordo com a interpretação da Escala de Braden:

• 19-23: Sem risco
• 15-18: Risco leve
• 13-14: Risco moderado
• 10-12: Risco alto
• ≤ 9: Risco muito alto

Com 14 pontos, o paciente apresenta risco moderado.

(A) Incorreta: Um risco leve seria uma pontuação entre 15 e 18, e o paciente obteve 14 pontos.
(B) Incorreta: "Baixo" não é uma categoria padrão da Escala de Braden; o risco leve (15-18) ou sem risco (19-23) seriam as categorias mais próximas.
(C) Incorreta: Um risco alto seria uma pontuação entre 10 e 12. O paciente obteve 14 pontos. Armadilha da banca: O distrator mais tentador é "alto". Para chegar a essa conclusão, o aluno precisaria ter pontuado incorretamente pelo menos dois critérios para baixo (ex: Umidade como 2 e Mobilidade como 2, resultando em 12 pontos), o que demonstra a necessidade de conhecer a pontuação exata de cada nível da escala.
(D) Correta: Com uma pontuação total de 14 pontos, o risco de lesão por pressão é classificado como moderado, conforme a interpretação padrão da Escala de Braden.
(E) Incorreta: Um risco muito alto seria uma pontuação igual ou inferior a 9, e o paciente obteve 14 pontos.