Questão nº 34
Questão de Enfermagem · FGV FHEMIG 2023 (nº 34)
Acerca dos cuidados a pacientes vítimas de queimaduras, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Na queimadura térmica, a meta de reanimação volêmica para pacientes adultos é manter o débito urinário em 1,0mL/kg/h e, no trauma elétrico, de 2mL/kg/h.
( ) Em pacientes idosos ou em crianças, considera-se um grande queimado aquele com Superfície Corporal Queimada - SCQ >10% e >20%, respectivamente.
( ) Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, deve-se administrar 1 reforço da vacina antitetânica para os pacientes que receberam o último reforço há mais de 5 e a menos de 10 anos, e que apresentem queimaduras de 2º ou 3º grau.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AV – V – V.
- BF – F – F.
- CF – F – V. (alternativa correta)
- DV – V – F.
- EV – F – V.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Ao cuidar de queimaduras, a reanimação volêmica (reposição de líquidos) e a classificação do paciente (quem é considerado grave) são cruciais. A vacinação antitetânica é uma medida preventiva importante.
(A) Incorreta: A meta de débito urinário para adultos na reanimação volêmica de queimaduras térmicas é de 0,5 a 1,0 mL/kg/h. No trauma elétrico, a meta é geralmente mais alta, em torno de 1,5 a 2,0 mL/kg/h, mas a afirmativa apresenta valores incorretos para ambos os cenários.
(B) Incorreta: Em crianças, considera-se grande queimado SCQ >10% e em idosos, SCQ >15% ou >20% dependendo da fonte e comorbidades. A afirmativa inverte os percentuais e não considera a especificidade para idosos.
(C) Correta: O Ministério da Saúde preconiza a administração de um reforço da vacina antitetânica para pacientes com queimaduras de 2º ou 3º grau que receberam a última dose há mais de 5 e menos de 10 anos. Esta é a diretriz correta para a profilaxia do tétano em queimados.
Comentário do distrator mais tentador: A alternativa (A) é tentadora porque fala sobre reanimação volêmica e débito urinário, que são conceitos essenciais em queimaduras. A armadilha da banca está em apresentar valores incorretos para o débito urinário, tanto para queimaduras térmicas quanto elétricas, levando o candidato a errar se não memorizar os valores exatos preconizados.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Enfermeiro (30h) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.