Questão nº 34
Questão de Enfermagem · FGV FHEMIG 2023 (nº 34)
Acerca dos cuidados a pacientes vítimas de queimaduras, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Na queimadura térmica, a meta de reanimação volêmica para pacientes adultos é manter o débito urinário em 1,0mL/kg/h e, no trauma elétrico, de 2mL/kg/h.
( ) Em pacientes idosos ou em crianças, considera-se um grande queimado aquele com Superfície Corporal Queimada - SCQ >10% e >20%, respectivamente.
( ) Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, deve-se administrar 1 reforço da vacina antitetânica para os pacientes que receberam o último reforço há mais de 5 e a menos de 10 anos, e que apresentem queimaduras de 2º ou 3º grau.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AV – V – V.
- BF – F – F.
- CF – F – V. (alternativa correta)
- DV – V – F.
- EV – F – V.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Conceito-chave: Queimadura é uma lesão por calor (ou outros agentes) que exige cuidados específicos: a reanimação volêmica (reposição de líquidos na veia) e a avaliação da gravidade mudam conforme a idade e o tipo de lesão. A pegadinha clássica é inverter os valores de débito urinário e de SCQ (Superfície Corporal Queimada) entre adultos, crianças e idosos.
(A) Incorreta: A meta de débito urinário (volume de urina por hora) na queimadura térmica em adultos é de 0,5 a 1,0 mL/kg/h (e não 1,0 fixo), e no trauma elétrico é de 0,5 a 1,0 mL/kg/h (e não 2,0 mL/kg/h) — o valor de 2,0 mL/kg/h é usado apenas em casos de rabdomiólise grave (lesão muscular) associada.
(B) Incorreta: Os valores estão invertidos: considera-se grande queimado o idoso com SCQ > 10% (correto) e a criança com SCQ > 20% (errado — o correto para criança é > 10%). A criança tem pele mais fina e menor volume sanguíneo, então qualquer queimadura > 10% já é grave.
(C) Correta: Segundo o Ministério da Saúde, para queimaduras de 2º ou 3º grau, se o paciente recebeu o último reforço antitetânico (vacina contra tétano) há mais de 5 e menos de 10 anos, deve-se administrar 1 reforço — essa é a conduta correta e a única afirmativa verdadeira.
(D) Incorreta: A primeira afirmativa é falsa (débito urinário errado) e a segunda é falsa (valores de SCQ invertidos), então a sequência não pode ser V – V – F.
(E) Incorreta: A primeira afirmativa é falsa (o débito urinário no trauma elétrico não é 2 mL/kg/h), então a sequência V – F – V não se sustenta.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Enfermeiro (30h) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.