Questão nº 37
Questão de Enfermagem · FGV FHEMIG 2023 (nº 37)
Considerando o protocolo de cirurgia segura do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A identificação do sítio cirúrgico deve ser realizada por médico membro da equipe cirúrgica antes do encaminhamento do paciente para o local de realização da cirurgia.
( ) Antes de o paciente sair da sala de cirurgia, deve ser verificado se as contagens de instrumentais cirúrgicos, compressas e agulhas estão corretas.
( ) Deve ser confirmado com o anestesista, antes da indução anestésica, se o paciente tem risco de perder mais de 500mL de sangue (mais de 7mL/kg em crianças) durante a cirurgia, a fim de garantir a preparação para essa eventualidade.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AV – V – F.
- BF – F – F.
- CV – F – V.
- DF – V – F.
- EV – V – V. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O Protocolo de Cirurgia Segura é um conjunto de verificações e procedimentos que a equipe de saúde realiza para garantir a segurança do paciente antes, durante e após uma cirurgia, minimizando erros e complicações. Ele é dividido em três momentos-chave: Entrada (antes da anestesia), Tempo Cirúrgico (antes da incisão) e Saída (antes de o paciente deixar a sala).
- (A) Incorreta: A primeira afirmativa é verdadeira.
- (B) Incorreta: A primeira, segunda e terceira afirmativas são verdadeiras.
- (C) Incorreta: A segunda afirmativa é verdadeira.
- (D) Incorreta: A primeira e terceira afirmativas são verdadeiras.
- (E) Correta:
- A primeira afirmativa é verdadeira. O Protocolo de Cirurgia Segura do Ministério da Saúde, baseado na lista de verificação da OMS, preconiza que a marcação do sítio cirúrgico (o local exato da cirurgia) seja feita pelo cirurgião que realizará o procedimento, idealmente com o paciente consciente e envolvido, e antes de o paciente ser encaminhado para a sala de cirurgia. Isso evita cirurgias no local errado.
- A segunda afirmativa é verdadeira. Na fase de Saída (Sign Out), que ocorre antes de o paciente deixar a sala de cirurgia, é um passo crítico verificar e confirmar a contagem de todos os instrumentais cirúrgicos, compressas e agulhas. Essa medida é essencial para prevenir que materiais sejam esquecidos dentro do paciente.
- A terceira afirmativa é verdadeira. Na fase de Entrada (Sign In), que acontece antes da indução anestésica, a equipe deve confirmar com o anestesista se há risco de perda sanguínea significativa (definida como mais de 500mL ou 7mL/kg em crianças). Essa discussão permite que a equipe se prepare adequadamente para essa eventualidade, como ter hemoderivados disponíveis ou planejar a reposição volêmica. A armadilha da banca aqui pode ser a especificidade dos valores (500mL ou 7mL/kg) ou o momento exato ("antes da indução anestésica"), que são detalhes cruciais do protocolo e devem ser memorizados.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Enfermeiro (30h) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.