Questão nº 32
Questão de Enfermagem · FGV FHEMIG 2023 (nº 32)
Para tratamento da Covid-19 no Sistema Único de Saúde (SUS), em março de 2022, o Ministério da Saúde aprovou a incorporação do Baricitinibe 4mg.
Acerca da administração desse medicamento, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O medicamento deve ser utilizado, exclusivamente, por pacientes com Covid-19 hospitalizados que necessitam de oxigênio por máscara ou cateter nasal, ou de alto fluxo de oxigênio ou ventilação não invasiva.
( ) O Baricitinibe 4 mg é contraindicado para mulheres grávidas e idosos acima de 65 anos.
( ) O Baricitinibe pode ser administrado por via oral, tubo de alimentação por gastrostomia e sonda de alimentação nasogástrica ou orogástrica.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AV – F – V. (alternativa correta)
- BF – V – F.
- CV – V – V.
- DF – F – V.
- EV – F – F.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
Conceito-chave: O Baricitinibe é um imunomodulador usado em pacientes hospitalizados por Covid-19 que precisam de oxigênio, mas não é para todos os casos. Ele é contraindicado na gravidez (risco fetal), mas não é proibido em idosos — aliás, eles são o principal público-alvo. A via de administração é oral, podendo ser adaptada para sonda, desde que o comprimido seja triturado e diluído em água.
- (A) Correta: A sequência é V – F – V: a 1ª afirmativa está certa (indicação restrita a hospitalizados com suporte de oxigênio, incluindo máscara, cateter, alto fluxo ou VNI); a 2ª está errada (idosos não são contraindicados, apenas gestantes); a 3ª está certa (pode ser dado por via oral, gastrostomia, sonda naso/orogástrica).
- (B) Incorreta: A sequência F – V – F inverte tudo: a 1ª afirmativa é verdadeira, não falsa; a 2ª é falsa, não verdadeira; e a 3ª é verdadeira, não falsa.
- (C) Incorreta: A sequência V – V – V erra na 2ª afirmativa, que é falsa — a contraindicação é apenas para gestantes, não para idosos acima de 65 anos.
- (D) Incorreta: A sequência F – F – V erra na 1ª afirmativa, que é verdadeira (a indicação é exatamente para pacientes hospitalizados com necessidade de oxigênio).
- (E) Incorreta: A sequência V – F – F erra na 3ª afirmativa, que é verdadeira — o Baricitinibe pode ser administrado por sonda, desde que triturado e dissolvido.
Armadilha da banca: O distrator mais tentador é a letra C (V – V – V), pois muitos alunos lembram da contraindicação em gestantes e, por associação errada, acham que idosos também são excluídos. A banca explora esse preconceito comum: idosos são justamente o grupo que mais se beneficia do tratamento, e a contraindicação é exclusiva para gravidez (risco teratogênico). Outra pegadinha é achar que sonda nasogástrica não serve, mas o fabricante e o protocolo do SUS permitem essa via com trituração.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Enfermeiro (30h) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.