Questão de Enfermagem · FGV FHEMIG 2023 (nº 40)

Um quimioterápico vesicante é um medicamento que, se vazar da veia (extravasamento) durante a infusão, pode causar lesões graves, como bolhas, necrose e dor intensa no local. A assistência de enfermagem é crucial para prevenir e tratar essas ocorrências.

• A) Incorreta: Esta alternativa apresenta a sequência V-V-F. A primeira afirmativa é verdadeira, a segunda é falsa e a terceira é falsa.
• B) Incorreta: Esta alternativa apresenta a sequência F-V-F. A primeira afirmativa é verdadeira, a segunda é falsa e a terceira é falsa.
• C) Incorreta: Esta alternativa apresenta a sequência V-V-V. A primeira afirmativa é verdadeira, a segunda é falsa e a terceira é falsa.
• D) Incorreta: Esta alternativa apresenta a sequência F-F-V. A primeira afirmativa é verdadeira, a segunda é falsa e a terceira é falsa.
• (E) Correta: Esta alternativa apresenta a sequência V-F-F, que é a correta.
  • (V) Os quimioterápicos vesicantes devem ser administrados exclusivamente por via endovenosa e podem causar intensa toxicidade dermatológica local, em casos de extravasamento. A característica de "vesicante" e o risco de extravasamento são inerentes à administração intravenosa. A toxicidade dermatológica local intensa é a principal complicação do extravasamento de vesicantes.
  • (F) Infusões acima de 30 minutos só podem ser administradas através de cateter venoso central e requerem supervisão direta do Enfermeiro. Esta afirmativa é falsa. Muitas infusões periféricas duram mais de 30 minutos (ex: soroterapia, antibióticos). O cateter venoso central (CVC) é indicado para vesicantes, irritantes, terapias de longa duração, ou quando o acesso periférico é difícil, não apenas pelo tempo de infusão. A supervisão do enfermeiro é sempre necessária para quimioterapia, mas a exigência de CVC para infusões > 30 min é incorreta.
  • (F) Em casos de extravasamento de alcaloides da vinca (vincristina e vimblastina) deve-se aplicar compressa fria por 20 minutos, 4 vezes por dia, durante as primeiras 48 horas. (Armadilha da banca) Esta afirmativa é falsa. Para extravasamento de alcaloides da vinca (como vincristina e vimblastina), a conduta correta é aplicar compressa QUENTE (calor). O calor promove a vasodilatação e a dispersão do fármaco, minimizando a concentração local e o dano. A compressa fria é indicada para outros tipos de vesicantes, como as antraciclinas (ex: doxorrubicina). A troca de "quente" por "fria" é a pegadinha.