Questão de Cirurgia Vascular · FGV FHEMIG 2023 (nº 39)

A Síndrome do Quebra-Nozes é uma condição onde a veia renal esquerda é espremida, ou "quebrada", entre a aorta (a maior artéria do corpo) e a artéria mesentérica superior (uma artéria que irriga o intestino), dificultando o fluxo sanguíneo.

(A) Correta: A Síndrome do Quebra-Nozes é classicamente definida pela compressão da veia renal esquerda entre a aorta e a artéria mesentérica superior, causando aumento da pressão venosa renal e sintomas como hematúria e dor.
(B) Incorreta: Embora a veia gonadal esquerda possa ser afetada secundariamente devido à hipertensão na veia renal esquerda, a compressão primária e definidora da Síndrome do Quebra-Nozes é da veia renal esquerda, não da veia gonadal. Esta é a armadilha mais comum, pois mantém os vasos compressores corretos, mas altera o vaso comprimido principal.
(C) Incorreta: Esta descrição corresponde à Síndrome de May-Thurner (ou Cockett), onde a veia ilíaca comum esquerda é comprimida pela artéria ilíaca comum direita, uma condição diferente da Síndrome do Quebra-Nozes.
(D) Incorreta: A veia renal esquerda é o vaso correto, mas os vasos compressores estão errados; a compressão ocorre entre a aorta e a artéria mesentérica superior, e não o tronco celíaco.
(E) Incorreta: A oclusão aorto-ilíaca bilateral é uma doença arterial obstrutiva crônica, que nada tem a ver com a compressão venosa que caracteriza a Síndrome do Quebra-Nozes.