Questão nº 33
Questão de Medicina - Cirurgia Torácica · FGV FHEMIG 2023 (nº 33)
O estadiamento linfático preciso da neoplasia pulmonar malígna é de grande importância na determinação da melhor forma de tratamento a ser adotada, além de estabelecer critérios de ressecabilidade e prognóstico. É considerada comprometimento “N1”, a extensão neoplásica que compromete a estação linfática
- A6.
- B7 ou subcarinal.
- C8 ipsilateral.
- D9 ou do ligamento pulmonar, ipsilateral.
- E10 ipsilateral. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O estadiamento "N" na neoplasia pulmonar descreve o comprometimento dos linfonodos (gânglios linfáticos) pelo câncer. "N1" significa que o câncer atingiu os linfonodos que estão próximos ao pulmão afetado (ipsilaterais), como os linfonodos hilares e peribrônquicos, mas ainda não se espalhou para o mediastino (o espaço entre os pulmões).
- A) Incorreta: A estação 6 (janela aortopulmonar) é um linfonodo mediastinal ipsilateral, classificado como N2.
- B) Incorreta: A estação 7 (subcarinal) é um linfonodo mediastinal, classificado como N2. A armadilha aqui é que, embora seja ipsilateral, sua localização no mediastino central o classifica como N2, não N1.
- C) Incorreta: A estação 8 ipsilateral (paraesofágica inferior) é um linfonodo mediastinal, classificado como N2.
- D) Incorreta: A estação 9 ipsilateral (do ligamento pulmonar) é um linfonodo mediastinal, classificado como N2.
- (E) Correta: A estação 10 ipsilateral (hilar) é um linfonodo peribrônquico/hilar ipsilateral, o que corresponde à definição de comprometimento N1.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Cirurgia Torácica (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.