Questão de Cirurgia Cardiovascular · FGV FHEMIG 2023 (nº 45)

Em uma Parada Cardiorrespiratória (PCR) com ritmo chocável (como Fibrilação Ventricular ou Taquicardia Ventricular sem pulso), após as tentativas de choque elétrico, são administrados antiarrítmicos para ajudar a estabilizar o ritmo cardíaco. A amiodarona é o antiarrítmico de primeira escolha.

• (A) Incorreta: A propafenona é um antiarrítmico, mas não é recomendada como substituto da amiodarona na PCR em ritmo chocável pelas diretrizes da AHA.
• (B) Incorreta: O verapamil é um bloqueador dos canais de cálcio, usado principalmente para taquiarritmias supraventriculares, e não é indicado para PCR em ritmo chocável.
• (C) Correta: A lidocaína é um antiarrítmico de Classe Ib e é explicitamente recomendada pelas diretrizes da AHA como uma alternativa aceitável à amiodarona para o tratamento de PCR em ritmo chocável refratário.
• (D) Incorreta: A epinefrina é um vasopressor e é fundamental na PCR para melhorar a perfusão, mas não é um antiarrítmico e não substitui a amiodarona no tratamento do ritmo. A armadilha da banca aqui é que a epinefrina é uma droga central na PCR, mas sua função é diferente da de um antiarrítmico.
• (E) Incorreta: O metoprolol é um betabloqueador, usado para controle de frequência e pressão arterial, mas não é indicado como antiarrítmico na fase aguda da PCR em ritmo chocável.