Questão nº 38
Questão de Cirurgia Cardiovascular · FGV FHEMIG 2023 (nº 38)
A Tetralogia de Fallot é a forma mais comum de cardiopatia congênita cianótica após 1 ano de idade, com incidência de aproximadamente 10% entre todas as formas de cardiopatia congênita.
Sua apresentação clínica pode variar de acordo com o grau de obstrução da via de saída do ventrículo direito.
Os chamados Fallots acianóticos ou Pink Fallots são aqueles que apresentam, como característica anatômica,
- Auma importante hipertrofia ventricular direita.
- Bum amplo defeito do septo inter-ventricular.
- Cuma leve obstrução da via de saída do ventrículo direito. (alternativa correta)
- Duma importante hipertrofia ventricular esquerda.
- Ea presença de válvula aórtica bicúspide.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A Tetralogia de Fallot é uma condição cardíaca congênita (presente desde o nascimento) que envolve quatro problemas no coração. Os chamados Fallots acianóticos ou Pink Fallots são aqueles em que a criança não apresenta cianose (coloração azulada da pele e mucosas) ou ela é muito leve, porque o sangue consegue ir para os pulmões para ser oxigenado.
- (A) Incorreta: Uma importante hipertrofia ventricular direita (espessamento da parede do ventrículo direito) é uma consequência da obstrução da via de saída do ventrículo direito. Se a hipertrofia é importante, geralmente indica uma obstrução severa, o que levaria a cianose e não a um "Pink Fallot".
- (B) Incorreta: Um amplo defeito do septo inter-ventricular (um grande buraco entre os ventrículos) é uma das quatro características da Tetralogia de Fallot, presente tanto nas formas cianóticas quanto nas acianóticas. Não é o fator que diferencia o "Pink Fallot".
- (C) Correta: A característica anatômica que define o "Pink Fallot" é uma leve obstrução da via de saída do ventrículo direito (estenose pulmonar branda). Isso permite que o sangue flua adequadamente para os pulmões, minimizando o desvio de sangue não oxigenado para a circulação sistêmica e, consequentemente, a cianose.
- (D) Incorreta: Uma importante hipertrofia ventricular esquerda (espessamento da parede do ventrículo esquerdo) não é uma característica primária da Tetralogia de Fallot.
- (E) Incorreta: A presença de válvula aórtica bicúspide é uma anomalia cardíaca congênita distinta e não é uma característica definidora da Tetralogia de Fallot ou do "Pink Fallot".
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Cirurgia Cardiovascular (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.