Questão nº 37
Questão de Cirurgia Cardiovascular · FGV FHEMIG 2023 (nº 37)
FGV2023Cirurgia CardiovascularCirurgia Cardiovascular
Gabarito: Dver comentário ↓
O Triângulo de Koch é uma área de grande importância anatômica por conter o nódulo átrio-ventricular.
Assinale a opção que apresenta as estruturas que demarcam o triângulo de Koch.
- AO apêndice atrial esquerdo, o anel posterior da válvula mitral e a fossa oval.
- BO orifício do seio coronário, o folheto septal da válvula tricúspide e o septo inter-atrial.
- CO apêndice atrial direito, a veia cava superior e o músculo pectíneo.
- DO orifício do seio coronário, o tendão de Todaro e o folheto septal da válvula tricúspide. (alternativa correta)
- EO tendão de Todaro, a veia cava inferior e o orifício do seio coronário.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O Triângulo de Koch é uma pequena região no átrio direito do coração, crucial porque abriga o nódulo atrioventricular (NAV), que é como o "marcapasso natural" que coordena os batimentos cardíacos.
- (A) Incorreta: As estruturas citadas (apêndice atrial esquerdo, válvula mitral) pertencem ao lado esquerdo do coração, enquanto o Triângulo de Koch está no átrio direito.
- (B) Incorreta: Embora o orifício do seio coronário e o folheto septal da tricúspide sejam limites, o "septo inter-atrial" é muito genérico. O limite preciso é o tendão de Todaro, que é uma crista específica no septo inter-atrial. Esta é a armadilha da banca, generalizando um limite específico.
- (C) Incorreta: Nenhuma das estruturas mencionadas (apêndice atrial direito, veia cava superior, músculo pectíneo) delimita o Triângulo de Koch.
- (D) Correta: O Triângulo de Koch é classicamente delimitado por: 1) o orifício do seio coronário (inferior), 2) o tendão de Todaro (superior/posterior), e 3) o folheto septal da válvula tricúspide (anterior/inferior).
- (E) Incorreta: A veia cava inferior não é um limite direto do triângulo; o tendão de Todaro, sim, se estende do óstio da veia cava inferior, mas ele próprio é o limite. O folheto septal da tricúspide está faltando.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Cirurgia Cardiovascular (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.