Questão nº 70
Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 70)
FGV2024Consultor Técnico Legislativo - Medicina (Ginecologia)Medicina
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Os problemas sexuais em mulheres têm sido uma queixa cada vez mais frequente nos consultórios médicos e estão frequentemente associados à piora na qualidade de vida. Assinale a opção que melhor define o desejo sexual hipoativo.
- AÉ a persistente ou recorrente deficiência ou ausência de fantasias sexuais/pensamentos, e/ou desejo ou receptividade para a atividade sexual, que cause angústia pessoal, sendo a presença de "sofrimento" a condição básica para caracterizar disfunção sexual. (alternativa correta)
- BÉ a incapacidade persistente ou recorrente de adquirir ou manter resposta excitatória adequada (lubrificação, turgescência) até a consumação da atividade sexual.
- CÉ a demora persistente ou recorrente ou a incapacidade de atingir o orgasmo após uma fase de excitação sexual normal, resultando em angústia e/ou dificuldade interpessoal.
- DÉ a dificuldade persistente e recorrente em permitir a penetração do pênis, do dedo ou de um objeto na vagina, apesar de a mulher expressar desejo de fazê-lo.
- EÉ a dor recorrente ou persistente na tentativa de penetração ou durante a penetração vaginal completa, e/ou durante a relação sexual pênis-vagina.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
Desejo sexual hipoativo é, em resumo, a falta persistente de vontade de fazer sexo (poucas ou nenhuma fantasia/pensamento sexual) que gera sofrimento na mulher. O termo-chave é o "sofrimento" (angústia pessoal): sem ele, não há disfunção, apenas uma variação normal do desejo.
- (A) Correta: É exatamente o conceito do DSM-5: deficiência/ausência de fantasias e desejo, com angústia pessoal — o sofrimento é o que transforma uma baixa libido em doença.
- (B) Incorreta: Descreve o transtorno de excitação sexual feminina (falha em lubrificar/turgescer), não o desejo. A pegadinha: confundir "falta de vontade" (desejo) com "falha na resposta física" (excitação).
- (C) Incorreta: Define o transtorno do orgasmo feminino (demora/incapacidade de chegar ao clímax). A armadilha: a banca troca "desejo" por "orgasmo", pois ambos envolvem "falta", mas são fases diferentes da resposta sexual.
- (D) Incorreta: Corresponde ao transtorno de penetração (vaginismo) — dificuldade de permitir a entrada, mesmo querendo. A pegadinha: o "apesar de expressar desejo" tenta confundir com o hipoativo, mas aqui o problema é físico/fóbico, não falta de vontade.
- (E) Incorreta: É o transtorno de dor genito-pélvica (dispareunia) — dor na penetração. A armadilha: dor pode reduzir o desejo secundariamente, mas o diagnóstico central é a dor, não a ausência de fantasias.
Fonte: FGV CMSP 2024 Consultor Técnico Legislativo - Medicina (Ginecologia) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.