Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 66)

Conceito-chave: A Síndrome de MRKH é uma agenesia mülleriana (falha no desenvolvimento dos ductos de Müller, que formam útero, trompas e parte da vagina). A genitália externa é sempre normal, mas há ausência do útero e da parte superior da vagina — o colo e o corpo uterino não se formam, e a vagina é curta ou ausente. Isso difere da insensibilidade androgênica, que tem causa genética e testículos internos.

• (A) Incorreta: A primeira afirmativa é verdadeira (agenesia mülleriana), mas a segunda é falsa — o colo uterino também está ausente, não é normal.
• (B) Incorreta: A primeira é verdadeira, não falsa; e a última é falsa (MRKH não é insensibilidade androgênica).
• (C) Incorreta: A primeira é verdadeira, mas a segunda é falsa (colo ausente, não normal) e a terceira é verdadeira, não falsa.
• (D) Correta: Sequência exata: V (agenesia mülleriana) – F (colo não é normal, pois há ausência total do útero) – V (ausência de útero e parte superior da vagina, genitália externa normal) – F (não é insensibilidade androgênica, que é outra condição com cariótipo XY).
• (E) Incorreta: Erra ao marcar a primeira como falsa e a última como verdadeira — inverte os conceitos de MRKH e insensibilidade androgênica.

Armadilha do distrator mais tentador (A): A banca coloca "colo, vagina e genitália externa normais" para confundir: na MRKH, a vagina superior é ausente e o colo não existe — só a genitália externa é normal. Quem decora "ausência de útero" sem lembrar que a vagina superior também é afetada cai na pegadinha.