Questão de Medicina · FCC TRT6 2018 (nº 62)

Anemia megaloblástica é um tipo de anemia causada pela deficiência de vitamina B12 ou folato (ácido fólico), ambos essenciais para a produção de DNA e, consequentemente, para a formação normal das células sanguíneas.

• (A) Incorreta: Diphyllobothrium latum (tênia do peixe) compete com o hospedeiro pela vitamina B12, causando sua deficiência, não a de folato.
• (B) Incorreta: A gastrectomia (remoção do estômago) impede a produção de fator intrínseco, necessário para a absorção de vitamina B12, levando à sua deficiência, não a de folato.
• (C) Incorreta: A ressecção ileal (remoção do íleo) remove o principal local de absorção da vitamina B12 (ligada ao fator intrínseco), causando sua deficiência, não a de folato.
• (D) Incorreta: O supercrescimento bacteriano em delgado (SIBO) geralmente leva à deficiência de vitamina B12, pois as bactérias competem por ela; embora algumas bactérias possam consumir folato, a deficiência mais proeminente associada ao SIBO é a de B12.
• (E) Correta: A hemólise crônica (destruição contínua de glóbulos vermelhos) aumenta drasticamente a demanda por folato para a produção acelerada de novas células sanguíneas (eritropoiese) na medula óssea, o que pode esgotar as reservas e causar deficiência de ácido fólico.