Questão de Medicina · FCC TRT6 2018 (nº 49)

Tracoma é uma infecção ocular crônica causada pela bactéria Chlamydia trachomatis que, se não tratada, pode levar à cegueira; o tratamento busca eliminar a bactéria, sendo a segurança para a gestante e o feto crucial.

• (A) Correta: azitromicina VO dose única é o tratamento de escolha para tracoma, inclusive em gestantes, devido à sua eficácia, segurança (categoria B na gravidez) e conveniência da dose única, sendo recomendada pela OMS.
• (B) Incorreta: colírio de cloranfenicol não é o tratamento de primeira linha para tracoma, que requer tratamento sistêmico para erradicar a infecção de forma mais eficaz e prevenir a recorrência.
• (C) Incorreta: dexametasona é um corticoide e é contraindicada em infecções bacterianas ativas como o tracoma, pois pode suprimir a resposta imune e piorar o quadro.
• (D) Incorreta: levofloxacina (uma fluoroquinolona) é geralmente contraindicada na gravidez devido a potenciais riscos para o desenvolvimento da cartilagem fetal, e a azitromicina é uma alternativa mais segura e eficaz. (Armadilha da banca: Fluoroquinolonas são antibióticos potentes, mas sua segurança na gestação é questionável, tornando a azitromicina a opção preferencial e mais segura.)
• (E) Incorreta: colírio de gentamicina não é o antibiótico de escolha para Chlamydia trachomatis, e o tratamento sistêmico é preferível para tracoma ativo.