Questão nº 43
Questão de Medicina · FCC TRT6 2018 (nº 43)
A fibrilação atrial pode apresentar como primeira manifestação palpitações, síncope, acidente vascular cerebral ou fadiga e o diagnóstico eletrocardiográfico é feito com o achado de alterações características como as abaixo, EXCETO:
- Afrequência ventricular acima de 100 bat/min. (alternativa correta)
- Batividade elétrica irregular.
- Causência de ondas P.
- Dintervalos R-R irregulares.
- Eatividade elétrica atrial de alta frequência.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A Fibrilação Atrial é um ritmo cardíaco irregular e rápido que começa nas câmaras superiores do coração (átrios), onde a atividade elétrica é caótica e desorganizada, fazendo com que os átrios "tremam" em vez de contrair de forma eficaz. No Eletrocardiograma (ECG), isso se manifesta por sinais específicos que a distinguem de outros ritmos.
- (A) Correta: A frequência ventricular na Fibrilação Atrial pode ser rápida (acima de 100 bpm), controlada (60-100 bpm) ou até lenta (abaixo de 60 bpm), dependendo da condução atrioventricular e do uso de medicamentos. Portanto, uma frequência acima de 100 bpm não é um critério obrigatório para o diagnóstico de Fibrilação Atrial. A armadilha aqui é que a Fibrilação Atrial é frequentemente associada a uma resposta ventricular rápida (RVR), ou seja, acima de 100 bpm. No entanto, a Fibrilação Atrial pode ter uma frequência ventricular controlada (entre 60 e 100 bpm) ou até lenta, especialmente em pacientes que usam medicamentos para controlar a frequência cardíaca ou que possuem algum bloqueio na condução elétrica. Portanto, uma frequência acima de 100 bpm não é uma característica obrigatória para o diagnóstico.
- (B) Incorreta: A atividade elétrica atrial na Fibrilação Atrial é desorganizada e caótica, resultando em uma atividade elétrica irregular no ECG, especialmente visível nas ondas f (fibrilatórias).
- (C) Incorreta: A ausência de ondas P nítidas é uma característica fundamental da Fibrilação Atrial, pois os átrios não se despolarizam de forma organizada. Em seu lugar, observam-se as ondas f (fibrilatórias).
- (D) Incorreta: Os intervalos R-R na Fibrilação Atrial são classicamente "irregularmente irregulares", ou seja, não seguem um padrão e variam constantemente, refletindo a condução atrioventricular aleatória da atividade atrial caótica.
- (E) Incorreta: A Fibrilação Atrial é caracterizada por uma atividade elétrica atrial muito rápida e desorganizada, com frequências atriais que podem chegar a 350-600 batimentos por minuto, manifestada pelas ondas f.
Fonte: FCC TRT6 2018 Analista Judiciário – Área Apoio Especializado – Especialidade Medicina (Clínica Médica) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.