Questão de Medicina · FCC TRT6 2018 (nº 41)

O Fator Antinuclear (FAN) é um exame de triagem que detecta a presença de autoanticorpos (anticorpos que atacam o próprio corpo) contra componentes do núcleo das células, sendo um marcador importante para doenças autoimunes sistêmicas, especialmente as doenças reumáticas.

• (A) Incorreta: O FAN é quase universalmente positivo (95-100%) na Doença Mista do Colágeno, sendo um critério diagnóstico importante.
• (B) Incorreta: O FAN é positivo em cerca de 95-100% dos casos de lúpus induzido por droga, frequentemente com padrão homogêneo.
• (C) Incorreta: A esclerose sistêmica apresenta FAN positivo em 85-95% dos pacientes, com padrões e autoanticorpos específicos.
• (D) Correta: A polimiosite/dermatomiosite tem uma taxa de positividade do FAN significativamente menor (40-80%) em comparação com as outras doenças listadas, embora outros autoanticorpos específicos (como anti-Jo-1) sejam comuns. A armadilha da banca é que, embora a polimiosite/dermatomiosite seja uma doença autoimune, o FAN não é tão universalmente positivo quanto nas outras condições, que são mais "FAN-dependentes" para o diagnóstico ou triagem.
• (E) Incorreta: O FAN é o teste de triagem mais sensível para lúpus eritematoso sistêmico, sendo positivo em mais de 95% dos casos, e geralmente permanece positivo mesmo em remissão, embora o título possa variar.