Questão nº 52
Questão de Psiquiatria · FCC TRT4 2022 (nº 52)
J.C, 55 anos, descreve sensação de formigamento nas pernas associada a incômodo e necessidade de se movimentar, que fica mais intensa nos momentos de repouso e relaxamento. Descreve que, no período noturno, percebe uma piora destas sensações quando comparada ao diurno. Conta que, frente a movimentos, percebe um alívio do incômodo, uma certa melhora durante o dia. Segundo o DSM-5,
- Apara confirmar síndrome das pernas inquietas precisa ocorrer menos de 3 vezes por semana no período de até 3 meses.
- Bo quadro clínico se caracteriza como acatisia, e está classificado dentro dos transtornos de movimento.
- Co quadro clínico caracteriza síndrome das pernas inquietas e está classificado entre os transtornos de sono-vigília. (alternativa correta)
- Do quadro clínico é típico de polirradiculopatia periférica, é confirmado pela polissonografia e se classifica dentre os transtornos de movimento.
- Eo quadro clínico é sugestivo de transtorno do controle de impulsos e se classifica dentre os transtornos relacionados ao estresse.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A Síndrome das Pernas Inquietas (SPI), também conhecida como Doença de Willis-Ekbom, é uma condição neurológica caracterizada por uma necessidade incontrolável de mover as pernas, geralmente acompanhada de sensações desconfortáveis, que pioram em repouso e à noite, e melhoram com o movimento.
A) Incorreta: Pelo DSM-5, os sintomas da Síndrome das Pernas Inquietas devem ocorrer pelo menos 3 vezes por semana e persistir por no mínimo 3 meses, o que contradiz a afirmação de "menos de 3 vezes por semana" e "até 3 meses".
B) Incorreta: O quadro clínico descrito é clássico de Síndrome das Pernas Inquietas, não de acatisia. A acatisia é uma sensação de inquietação interna e incapacidade de ficar parado, frequentemente um efeito colateral de medicamentos, e embora ambos envolvam movimento, a natureza das sensações e a classificação no DSM-5 são diferentes. Armadilha da banca: A acatisia é um distrator tentador porque também envolve uma necessidade de movimento, mas as sensações específicas (inquietação interna vs. formigamento/desconforto nas pernas) e a classificação diagnóstica são distintas.
(C) Correta: O relato de formigamento e incômodo nas pernas com necessidade de movimentar, piora em repouso e à noite, e alívio com o movimento, preenche perfeitamente os critérios diagnósticos para Síndrome das Pernas Inquietas. Pelo DSM-5, a SPI é classificada entre os transtornos de sono-vigília devido ao seu impacto significativo na qualidade do sono.
D) Incorreta: Embora a polirradiculopatia periférica possa causar sintomas sensoriais, o padrão de piora em repouso/noite e alívio com movimento é característico da SPI. Além disso, a polissonografia não é necessária para o diagnóstico de SPI (que é clínico), e a classificação principal no DSM-5 é como transtorno do sono-vigília.
E) Incorreta: A Síndrome das Pernas Inquietas não é um transtorno do controle de impulsos nem está classificada entre os transtornos relacionados ao estresse. A necessidade de mover as pernas é uma resposta a sensações físicas desconfortáveis, não um impulso psicológico.
Fonte: FCC TRT4 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.