Questão nº 39
Questão de Psiquiatria · FCC TRT4 2022 (nº 39)
Atenção: Para responder às questões de números 39 e 40 considere as informações abaixo.
Uma paciente de 35 anos foi internada na enfermaria de clínica médica com alterações físicas e mentais. Sua evolução mostrou quadro compatível com porfiria aguda intermitente. O psiquiatra do hospital foi chamado para avaliá-la.
Com relação ao diagnóstico apresentado de porfiria aguda intermitente, sabe-se que há uma tríade de sintomas caracterizados por
Este texto de apoio vale também pra questão nº 40.
- Ahipercoagulabilidade; estase venosa e lesão endotelial.
- Bmarcha atáxica; dor generalizada por todo o corpo e labilidade do humor.
- Clesões dermatológicas; ansiedade exacerbada e incontinência urinária.
- Ddor abdominal aguda do tipo cólica; polineuropatia motora e psicose. (alternativa correta)
- Eicterícia; dor abdominal em hipocôndrio direito e febre com calafrios.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A Porfiria Aguda Intermitente (PAI) é uma doença genética rara onde o corpo não consegue produzir adequadamente uma substância chamada heme, levando ao acúmulo de toxinas que afetam principalmente o sistema nervoso e o intestino.
- (A) Incorreta: Esta tríade (hipercoagulabilidade, estase venosa e lesão endotelial) é conhecida como Tríade de Virchow, relacionada à formação de trombos, e não à porfiria.
- (B) Incorreta: Embora dor e labilidade do humor possam ocorrer, a marcha atáxica não é o principal componente neurológico da tríade, e "dor generalizada" é menos específica que a dor abdominal característica.
- (C) Incorreta: Lesões dermatológicas são características de outros tipos de porfiria (como a Porfiria Cutânea Tarda), mas não da Porfiria Aguda Intermitente (PAI), que afeta primariamente o sistema nervoso e o abdome. Esta é a armadilha da banca, pois associa um sintoma de porfiria (lesões dermatológicas) ao tipo errado de porfiria.
- (D) Correta: A tríade clássica da Porfiria Aguda Intermitente inclui dor abdominal aguda do tipo cólica (intensa e sem causa aparente), polineuropatia motora (fraqueza muscular que pode levar à paralisia) e psicose (sintomas psiquiátricos como alucinações, delírios, agitação).
- (E) Incorreta: Esta tríade (icterícia, dor abdominal em hipocôndrio direito e febre com calafrios) é conhecida como Tríade de Charcot, indicativa de colangite aguda (inflamação das vias biliares), e não de porfiria.
Fonte: FCC TRT4 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.