Questão de Cardiologia · FCC TRT4 2022 (nº 44)

O hiperaldosteronismo primário é uma condição onde a glândula adrenal produz aldosterona em excesso, independentemente do sistema que normalmente a controla (o sistema renina-angiotensina). A aldosterona em excesso faz com que os rins retenham sódio e água, elevando a pressão arterial, e percam potássio.

• (A) Incorreta: A renina estaria diminuída, mas a aldosterona em excesso causa hipocalemia (potássio baixo), e não hipercalemia (potássio alto).
• (B) Incorreta: A renina estaria diminuída, e a aldosterona em excesso causa hipocalemia, não hipercalemia.
• (C) Correta: O excesso de aldosterona (do tumor) suprime a produção de renina pelos rins, resultando em renina sérica diminuída. Além disso, a aldosterona promove a excreção de potássio pelos rins, levando à hipocalemia (potássio baixo).
• (D) Incorreta: A renina estaria diminuída, não elevada. Embora a hipocalemia seja um achado esperado, a renina elevada está incorreta. A armadilha aqui é que a hipocalemia é um achado clássico, mas a renina elevada seria esperada em hiperaldosteronismo secundário, não primário.
• (E) Incorreta: A renina estaria diminuída, mas o excesso de aldosterona leva à reabsorção de sódio, resultando em sódio sérico normal ou ligeiramente elevado (hipernatremia), nunca hiponatremia (sódio baixo).