Questão de Cardiologia · FCC TRT4 2022 (nº 35)

A Coartação da Aorta é um estreitamento (obstrução) da principal artéria do corpo, a aorta, que dificulta a passagem do sangue para a parte inferior do corpo e, consequentemente, aumenta a pressão na parte superior.

• (A) Incorreta: O aumento da resistência ao fluxo sanguíneo na aorta sobrecarrega o coração, especialmente o ventrículo esquerdo, podendo levar à insuficiência cardíaca ao longo do tempo.
• (B) Incorreta: Para superar a obstrução e bombear o sangue, o ventrículo esquerdo precisa fazer mais força, o que causa o espessamento de suas paredes, ou seja, hipertrofia de ventrículo esquerdo.
• (C) Incorreta: A obstrução na aorta reduz o fluxo sanguíneo para as estruturas localizadas abaixo dela. Se as artérias renais se originam após a coartação, haverá hipoperfusão (fluxo sanguíneo reduzido) para os rins, o que pode ativar o sistema renina-angiotensina-aldosterona e agravar a hipertensão.
• (D) Incorreta: O corpo desenvolve circulação colateral para desviar o sangue da obstrução. As artérias intercostais superiores são frequentemente usadas como via alternativa, dilatando-se e tornando-se proeminentes para levar sangue para a parte inferior do corpo.
• (E) Correta: A pseudo hipertensão arterial é uma condição em que a pressão arterial medida no braço é falsamente elevada devido à rigidez excessiva das artérias, comum em idosos, mas a pressão real dentro da artéria é normal. Na coartação da aorta, a hipertensão (pressão alta) na parte superior do corpo é real, causada pelo aumento da resistência ao fluxo sanguíneo devido à obstrução, e não por um artefato de medição. Portanto, pseudo hipertensão não é uma alteração que ocorre na coartação da aorta. A armadilha aqui é confundir a hipertensão real e significativa da coartação com uma condição de medição falsa.