Questão de Cardiologia · FCC TRT4 2022 (nº 34)

Na insuficiência aórtica (IAo), a válvula aórtica não fecha completamente, permitindo que o sangue retorne do coração para o ventrículo esquerdo durante o relaxamento (diástole). Isso faz com que o coração bombeie mais sangue na contração (sístole), resultando em uma pressão sistólica alta e uma pressão diastólica baixa, ou seja, uma pressão de pulso ampla.

• (A) Incorreta: A ausculta de som sistólico e diastólico na artéria femoral (sinal de Duroziez ou pistol shot) é um achado clássico da insuficiência aórtica, causado pelo fluxo sanguíneo turbulento e de alta velocidade devido à pressão de pulso ampla.
• (B) Correta: A insuficiência aórtica é caracterizada por uma pressão de pulso ampla (grande diferença entre a pressão sistólica e a diastólica), devido à alta pressão sistólica e à baixa pressão diastólica. Uma pressão de pulso achatada (pequena diferença) é o oposto do que se espera e, portanto, é o achado menos provável.
• (C) Incorreta: A pulsação capilar sincrônica com o batimento cardíaco no leito ungueal (pulso de Quincke) é um sinal periférico clássico da insuficiência aórtica, refletindo a rápida variação de pressão nos capilares devido à pressão de pulso ampla.
• (D) Incorreta: O sopro de Austin Flint é um sopro diastólico médio ou pré-sistólico audível no ápice, causado pela regurgitação aórtica severa que interfere no fluxo mitral, um achado comum em IAo avançada.
• (E) Incorreta: A vibração sistólica da úvula (sinal de Müller) é um sinal periférico da insuficiência aórtica, onde a úvula pulsa sincronicamente com o batimento cardíaco, devido à hiperdinamia circulatória e à pressão de pulso ampla.