Questão de Cardiologia · FCC TRT4 2022 (nº 31)

Na endocardite infecciosa, o corpo reage à infecção não apenas com sinais diretos de infecção, mas também com manifestações que podem ser causadas pela resposta do sistema imunológico (deposição de complexos imunes) ou por pequenos coágulos e pedaços de vegetações que se soltam e viajam pela corrente sanguínea (fenômenos vasculares/embólicos).

(A) Incorreta: A afirmação I (Nódulos de Osler) é uma manifestação imune, mas a afirmação III (Lesões de Janeway) é um fenômeno vascular/embólico, não imune.
(B) Incorreta: Tanto a afirmação III (Lesões de Janeway) quanto a IV (Petéquias) são fenômenos vasculares/embólicos, não imunes.
(C) Correta: A afirmação I descreve os Nódulos de Osler, que são lesões dolorosas causadas por vasculite mediada por imunocomplexos (fenômeno imune). A afirmação II descreve as Manchas de Roth, que são hemorragias retinianas com centro pálido, também consideradas fenômenos imunológicos ou embólicos com componente inflamatório imune.
(D) Incorreta: A afirmação II (Manchas de Roth) é imune, mas a afirmação IV (Petéquias) é um fenômeno vascular/embólico, não imune.
(E) Incorreta: A afirmação I (Nódulos de Osler) é imune, mas a afirmação IV (Petéquias) é um fenômeno vascular/embólico, não imune. A armadilha da banca reside na alternativa III, as Lesões de Janeway, que são frequentemente confundidas com manifestações imunológicas, mas são classicamente consideradas lesões vasculares/embólicas devido a microêmbolos sépticos, sendo indolores e localizadas nas palmas e plantas.