Questão de Medicina · FCC TRT23 2022 (nº 43)

A Hipersonia não-orgânica (CID-10 F51.1) é quando uma pessoa sente uma sonolência excessiva durante o dia, mesmo dormindo o suficiente à noite, e essa sonolência não é causada por uma doença física, uso de substâncias ou outro transtorno do sono específico como narcolepsia ou apneia.

• (A) Incorreta: Esta descrição aponta para o Transtorno Comportamental do Sono REM (agitação motora, vocalização, ausência de atonia) e apneia obstrutiva do sono (redução da saturação de O₂), que são causas orgânicas ou outros transtornos do sono, e não hipersonia não-orgânica.
• (B) Incorreta: Sonolência diurna por redução do sono noturno é privação de sono, não hipersonia não-orgânica primária. Alteração de nível de consciência e inversão do padrão de sono sugerem condições médicas ou neurológicas graves, que tornariam a hipersonia orgânica.
• (C) Correta: O diagnóstico de Hipersonia não-orgânica exige a exclusão de outras causas conhecidas de sonolência excessiva, como a narcolepsia (que tem sintomas auxiliares como cataplexia e paralisia do sono) e a apneia do sono. A característica principal é a sonolência diurna excessiva e os ataques de sono, na ausência dessas outras condições.
• (D) Incorreta: Embora a depressão possa causar hipersonia (depressão atípica), essa alternativa descreve um quadro mais complexo de transtorno de humor com características adicionais (aumento da ingesta alimentar, agitação psicomotora noturna) que não são definidoras da hipersonia não-orgânica isoladamente, e a agitação noturna contradiz a sonolência excessiva.
• (E) Incorreta: A presença de sintomas como cataplexia, paralisia do sono e alucinações hipnopômpicas é característica da Narcolepsia, que é um diagnóstico diferencial e deve ser excluído para o diagnóstico de hipersonia não-orgânica. Esta é a armadilha mais tentadora, pois confunde os sintomas da narcolepsia com a hipersonia não-orgânica, quando na verdade, a ausência desses sintomas é que ajuda a diferenciar.