Questão nº 24
Questão de Medicina · FCC TRT23 2022 (nº 24)
Atenção: Para responder às questões de números 24 e 25, considere o caso clínico abaixo.
Uma vendedora de loja de roupas de 25 anos, ensino fundamental incompleto, passou a ser assediada por seu chefe no ambiente de trabalho de modo recorrente. Nos momentos de maior movimento, o administrador da empresa costumava se esfregar na funcionária para estimulação sexual, sempre dando justificativas evasivas quando confrontado. Ao longo dos dias, a vendedora começou a apresentar lembranças intrusivas dos eventos traumáticos repetitivos, sonhos angustiantes relacionados aos assédios sofridos, reações dissociativas (p.ex., flashbacks), sentimentos de culpa como se fosse responsável de algum modo pelos fatos ocorridos, incapacidade de vivenciar sentimentos de satisfação, comportamento irritadiço, sono agitado, hipervigilância, problemas de concentração, resposta de sobressalto exagerada, fazendo grande esforço para evitar lembranças que despertassem recordações do evento traumático. Os sintomas se agravaram com o tempo e já duravam 3 semanas quando ela solicitou seu desligamento da empresa, procurou tratamento psiquiátrico imediatamente e deu entrada em um processo judicial contra seu antigo chefe.
Na avaliação psiquiátrica, a principal hipótese diagnóstica considerada pela médica, com base no DSM-5, foi transtorno
Este texto de apoio vale também pra questão nº 25.
- Ade estresse pós-traumático.
- Bde estresse agudo. (alternativa correta)
- Cde adaptação.
- Dobsessivo-compulsivo.
- Edissociativo.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A principal diferença entre o Transtorno de Estresse Agudo e o Transtorno de Estresse Pós-Traumático está na duração dos sintomas após o evento traumático. Ambos compartilham muitos sintomas, mas o tempo é o critério chave para o diagnóstico inicial.
- (A) Incorreta: O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é diagnosticado quando os sintomas persistem por mais de um mês. No caso, os sintomas duravam 3 semanas.
- (B) Correta: O Transtorno de Estresse Agudo (TEA) é diagnosticado quando os sintomas traumáticos (lembranças intrusivas, sonhos angustiantes, reações dissociativas, hipervigilância, etc.) duram no mínimo 3 dias e no máximo 1 mês após o evento traumático. A vendedora apresentava os sintomas há 3 semanas, o que se encaixa perfeitamente nesse critério temporal.
- (C) Incorreta: O Transtorno de Adaptação ocorre em resposta a um estressor (não necessariamente traumático) e os sintomas geralmente são menos graves e não preenchem os critérios para outros transtornos específicos. Os sintomas descritos são muito específicos e intensos para um transtorno de adaptação.
- (D) Incorreta: O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é caracterizado por obsessões (pensamentos intrusivos e repetitivos) e compulsões (comportamentos ou atos mentais repetitivos para reduzir a ansiedade). Os sintomas da vendedora são reações diretas ao trauma e não se encaixam no padrão de TOC.
- (E) Incorreta: Embora a vendedora apresente reações dissociativas (flashbacks), estas são um dos sintomas do Transtorno de Estresse Agudo. Um transtorno dissociativo primário teria uma apresentação clínica diferente e mais focada na dissociação da identidade, memória ou percepção, sem a totalidade dos outros sintomas de estresse agudo.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.