Questão nº 45
Questão de Odontologia · FCC TRT22 2022 (nº 45)
Atenção: Para responder às questões de números 44 e 45, considere as informações a seguir.
Paciente com 61 anos de idade, sexo masculino, busca atendimento odontológico motivado por “dor de dente” ao mastigar e aponta a região do dente 15. Na anamnese, o paciente relata ter sido vacinado contra a Covid-19, com a segunda dose de reforço. No entanto, o paciente relata ter apresentado “gripe leve” e resultado positivo ao teste de Covid-19, realizado há 2 dias. O exame clínico mostra que o dente 15 apresenta uma coroa metalocerâmica.
A obtenção do diagnóstico da condição pulpar do dente 15 é efetuada por meio de alguns testes, incluindo o teste
Este texto de apoio vale também pra questão nº 44.
- Aao frio, que, embora não permita identificar qual o dente que apresenta a lesão, promove uma sensação de alívio da dor.
- Bde percussão, que indica a presença de vitalidade pulpar quando o paciente acusa dor durante esse exame.
- Cde mobilidade, que é indicativo de ausência de vitalidade pulpar se o dente apresenta movimento horizontal maior que 1 mm.
- Dde palpação, buscando edemas nos tecidos moles, bem como questionando o paciente sobre qualquer área sensível identificada durante esse exame. (alternativa correta)
- Eao calor, que é especialmente indicado para determinar a vitalidade pulpar em dentes com coroa metalocerâmica.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Os testes de vitalidade pulpar são procedimentos que avaliam a saúde da polpa dentária (o tecido vivo dentro do dente, com nervos e vasos sanguíneos) e do tecido ao redor da raiz (periapical), ajudando o dentista a entender a causa da dor e planejar o tratamento.
- (A) Incorreta: O teste ao frio é um importante teste de vitalidade que ajuda a localizar o dente afetado. Em casos de pulpite irreversível (inflamação grave da polpa), o frio geralmente intensifica a dor, e essa dor é prolongada, não aliviada. O alívio pode ocorrer em situações específicas de necrose pulpar com formação de gás.
- (B) Incorreta: O teste de percussão (bater levemente no dente) avalia a inflamação do ligamento periodontal (tecido que segura o dente no osso), e não a vitalidade pulpar diretamente. Dor à percussão indica inflamação periapical, que pode ser consequência de necrose pulpar, mas não é um teste de vitalidade.
- (C) Incorreta: O teste de mobilidade avalia a integridade do periodonto de sustentação (gengiva, osso e ligamento periodontal). A mobilidade aumentada pode indicar problemas periodontais, trauma ou lesões periapicais extensas, mas não é um teste direto da vitalidade pulpar.
- (D) Correta: A palpação (tocar e sentir a região ao redor da raiz do dente) é um exame auxiliar fundamental para o diagnóstico da condição periapical, que está diretamente ligada à condição pulpar. A dor ao mastigar, relatada pelo paciente, sugere envolvimento periapical. A palpação busca edemas (inchaços) ou sensibilidade na mucosa sobre a raiz, indicando inflamação ou infecção periapical (como um abscesso), que são consequências de uma doença pulpar. Embora não seja um teste de vitalidade pulpar direto, ele é crucial para o diagnóstico da condição pulpar e periapical como um todo, especialmente em casos de dor à mastigação.
- (E) Incorreta: Armadilha da banca! O teste ao calor é um teste de vitalidade pulpar, mas não é "especialmente indicado" para dentes com coroa metalocerâmica. Na verdade, a coroa pode dificultar a transmissão controlada do calor para a polpa, tornando o teste menos preciso e mais difícil de interpretar. Outros testes, como o elétrico ou o frio (aplicado em áreas de esmalte exposto ou na gengiva), podem ser mais confiáveis ou complementares nesses casos. O teste ao calor é mais útil para identificar pulpite irreversível onde o calor provoca dor intensa e prolongada.
Fonte: FCC TRT22 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.