Questão nº 30
Questão de Odontologia · FCC TRT22 2022 (nº 30)
Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, tem indicação para extração do dente 46. A paciente não refere doenças crônicas na anamnese. A anestesia por bloqueio regional utilizando um tubete de prilocaína a 3% com felipressina a 0,03 UI/mL foi iniciada e, durante procedimento anestésico, a paciente passou a apresentar tremor nas mãos. O profissional interrompeu o procedimento e observou quadro clínico compatível com a sobredosagem do sal anestésico por injeção intravascular acidental.
A conduta do cirurgião-dentista consiste em
- Acolocar a paciente em posição sentada.
- Bafrouxar as roupas da paciente e afastar objetos perfurocortantes.
- Cposicionar a paciente em decúbito dorsal. (alternativa correta)
- Dencaminhar a paciente ao médico.
- Esolicitar socorro de urgência.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Quando há uma sobredosagem de anestésico local por injeção acidental em um vaso sanguíneo, o medicamento atinge rapidamente a corrente sanguínea e pode causar efeitos tóxicos no corpo, começando muitas vezes com sinais de estimulação do sistema nervoso central, como tremores. A primeira ação é garantir que o sangue chegue bem ao cérebro e evitar que a situação piore.
- (A) Incorreta: Colocar a paciente sentada pode diminuir o fluxo sanguíneo para o cérebro, o que é contraindicado em casos de toxicidade sistêmica ou risco de síncope.
- (B) Incorreta: Afrouxar as roupas e afastar objetos é uma medida de segurança geral, mas não é a conduta primária e mais imediata para tratar a sobredosagem sistêmica.
- (C) Correta: Posicionar a paciente em decúbito dorsal (deitada de costas) é fundamental para manter o fluxo sanguíneo cerebral adequado, prevenir a hipotensão (pressão baixa) e reduzir o risco de desmaio ou agravamento dos sintomas neurológicos.
- (D) Incorreta: Encaminhar a paciente ao médico é uma etapa posterior, após a estabilização inicial. O cirurgião-dentista deve primeiro gerenciar a emergência no consultório.
- (E) Incorreta: Solicitar socorro de urgência é uma medida a ser considerada se a condição não melhorar ou piorar, mas a primeira ação é estabilizar a paciente com as manobras básicas.
Fonte: FCC TRT22 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.