Questão de Medicina · FCC TRT22 2022 (nº 57)

Endocardite infecciosa é uma infecção das válvulas do coração. Em usuários de drogas injetáveis (UDIs), a infecção geralmente entra pela pele e agulhas contaminadas, atingindo o lado direito do coração (principalmente a válvula tricúspide) porque o sangue retorna primeiro por ali, e o agente mais comum é uma bactéria da pele.

• (A) Incorreta: Enterococos podem causar endocardite, especialmente em idosos ou após procedimentos geniturinários, mas não são a principal causa em usuários de drogas injetáveis.
• (B) Incorreta: Bactérias Gram-negativas podem causar endocardite, mas são menos comuns que os estafilococos neste cenário específico de usuários de drogas injetáveis.
• (C) Incorreta: Estreptococos (como Streptococcus viridans) são causas comuns de endocardite em válvulas nativas do lado esquerdo, frequentemente associados a procedimentos dentários, mas não são a principal causa de endocardite do lado direito em usuários de drogas injetáveis. A armadilha é saber que estreptococos causam endocardite, mas não a especificidade do lado direito e do perfil do paciente.
• (D) Incorreta: Fungos causam endocardite, mas são menos frequentes e geralmente associados a imunossupressão ou uso prolongado de antibióticos, não sendo a principal causa em usuários de drogas injetáveis.
• (E) Correta: Estafilococos, especialmente o Staphylococcus aureus, são a causa mais comum de endocardite do lado direito em usuários de drogas injetáveis devido à sua presença na pele, alta virulência e capacidade de aderir a válvulas danificadas ou injetadas com substâncias contaminadas.