Questão de Medicina · FCC TRT22 2022 (nº 48)

Clostridioides difficile (C. diff) é uma bactéria que pode causar diarreia grave, principalmente quando a flora intestinal normal é desequilibrada, geralmente pelo uso de antibióticos. Fatores de risco são condições ou exposições que aumentam a chance de uma pessoa desenvolver essa infecção.

• A) Incorreta: O uso de fluoroquinolonas (um tipo de antibiótico de amplo espectro) é um dos principais e mais bem estabelecidos fatores de risco para a infecção por Clostridioides difficile, pois desequilibra drasticamente a microbiota intestinal.
• B) Incorreta: A idade avançada, especialmente acima de 65 anos, é um fator de risco significativo para a infecção por Clostridioides difficile, devido a um sistema imunológico mais frágil e maior exposição a ambientes de saúde.
• C) Incorreta: A hospitalização recente expõe os pacientes a ambientes onde a bactéria é comum e a tratamentos (como antibióticos) que predispõem à infecção, sendo um fator de risco importante.
• D) Incorreta: A dieta enteral (alimentação por sonda) é um fator de risco reconhecido para a infecção por Clostridioides difficile, podendo alterar a microbiota intestinal e aumentar a exposição à bactéria.
• E) Correta: O uso crônico de corticosteroide inalatório age principalmente localmente nas vias aéreas e tem absorção sistêmica mínima. Embora corticosteroides sistêmicos possam ser um fator de risco, o corticosteroide inalatório não é considerado um fator de risco principal para a infecção por Clostridioides difficile, ao contrário das outras opções. A armadilha aqui é que o estudante pode associar "corticosteroide" (que em sua forma sistêmica é um fator de risco) com o inalatório, sem considerar a diferença na absorção e efeito sistêmico.