Questão de Medicina · FCC TRT17 2022 (nº 67)

Hipertensão arterial resistente é quando a pressão arterial de um paciente continua alta, mesmo ele tomando três ou mais medicamentos para abaixá-la, em doses adequadas, sendo que um desses medicamentos obrigatoriamente precisa ser um diurético.

(A) Incorreta: Embora bloqueadores de canais de cálcio sejam frequentemente parte do esquema de tratamento da hipertensão e da terapia tripla inicial, a definição de hipertensão resistente exige especificamente a presença de um diurético entre os três medicamentos.
(B) Incorreta: Betabloqueadores são usados no tratamento da hipertensão, mas não são o componente obrigatório na definição de hipertensão resistente como um dos três medicamentos iniciais.
(C) Correta: A definição clássica de hipertensão resistente é a pressão arterial não controlada apesar do uso concomitante de três agentes anti-hipertensivos de diferentes classes, incluindo um diurético (geralmente tiazídico), em doses ótimas.
(D) Incorreta: Inibidores do sistema renina-angiotensina (como IECA ou BRA) são componentes essenciais da terapia anti-hipertensiva e frequentemente fazem parte da terapia tripla, mas a definição de hipertensão resistente especifica o diurético como o componente obrigatório entre os três.
(E) Incorreta: Antagonistas de receptor de mineralocorticoide (como a espironolactona) são frequentemente a quarta droga adicionada no tratamento da hipertensão resistente já estabelecida, por sua eficácia comprovada. A armadilha da banca aqui é confundir o tratamento da hipertensão resistente com a sua definição: a espironolactona é fundamental para tratar a resistência, mas não é um dos três medicamentos que definem a condição (onde o diurético tiazídico é o obrigatório).