Questão de Medicina · FCC TRT17 2022 (nº 31)

O eletrocardiograma (ECG) registra a atividade elétrica do coração; alterações nos níveis de eletrólitos (sais minerais como potássio e cálcio) no sangue podem modificar a forma das ondas do ECG, indicando um desequilíbrio que afeta o funcionamento cardíaco.

(A) Incorreta: A hipocalemia (potássio baixo) tipicamente causa ondas T achatadas, ondas U proeminentes e prolongamento do intervalo QT, o oposto do que é visto na progressão do traçado.
(B) Correta: O traçado mostra a progressão clássica da hipercalemia (potássio alto): inicialmente ondas T apiculadas e estreitas ("ondas T em tenda"), seguidas por prolongamento do intervalo PR, alargamento do complexo QRS, diminuição ou desaparecimento da onda P e, em casos graves, um padrão de onda sinusoidal, que são exatamente as alterações representadas.
(C) Incorreta: A hipercalcemia (cálcio alto) geralmente causa encurtamento do intervalo QT e, em alguns casos, ondas J (Osborn), que não correspondem ao padrão apresentado.
(D) Incorreta: A hipocalcemia (cálcio baixo) provoca prolongamento do intervalo QT, que é diferente das alterações progressivas mostradas no ECG.
(E) Incorreta: A hiponatremia (sódio baixo) não causa esse padrão específico e progressivo de alterações no ECG; suas manifestações cardíacas são geralmente inespecíficas ou secundárias a outros distúrbios.