Questão de Medicina · FCC TRT17 2022 (nº 32)

A crioglobulinemia é uma doença em que proteínas anormais (crioglobulinas) no sangue se agrupam e precipitam em temperaturas frias, causando inflamação e danos aos pequenos vasos sanguíneos (vasculite).

• (A) Incorreta: Artralgia (dor nas articulações) e mialgia (dor muscular) são manifestações muito comuns devido à inflamação sistêmica e deposição de imunocomplexos nos tecidos.
• (B) Incorreta: A púrpura palpável é a manifestação cutânea mais característica e frequente da crioglobulinemia, causada pela vasculite dos pequenos vasos da pele. A armadilha da banca aqui seria para o aluno que não lê a pergunta com atenção e confunde "menos provável" com "mais provável", pois a púrpura palpável é um achado quase patognomônico.
• (C) Correta: A hemólise (destruição de glóbulos vermelhos) não é uma manifestação direta ou comum da crioglobulinemia. Embora algumas doenças associadas (como certas doenças linfoproliferativas) possam causar hemólise, a crioglobulinemia em si causa principalmente vasculite por deposição de imunocomplexos, afetando vasos sanguíneos e tecidos, mas não diretamente as hemácias de forma significativa para causar hemólise clínica como um achado primário e frequente.
• (D) Incorreta: A neuropatia periférica é uma complicação neurológica frequente, resultante da vasculite que afeta os pequenos vasos que nutrem os nervos (vasa nervorum), levando a danos nos nervos.
• (E) Incorreta: O fenômeno de Raynaud é comum, especialmente na crioglobulinemia mista, devido à precipitação das crioglobulinas nos pequenos vasos sanguíneos das extremidades em resposta ao frio, causando espasmo vascular e redução do fluxo sanguíneo.