Questão de Medicina · FCC TRT17 2022 (nº 34)

A Leucemia Mieloide Crônica (LMC) é um câncer do sangue e da medula óssea caracterizado pela produção excessiva de glóbulos brancos, especialmente da linhagem mieloide, em diferentes estágios de maturação.

(A) Incorreta: A anomalia de Pelger-Huët é uma condição em que os núcleos dos neutrófilos são hipossegmentados (bilobulados ou não segmentados), podendo ser congênita ou adquirida (associada a síndromes mielodisplásicas ou leucemias agudas), mas não é o achado mais provável ou definidor da LMC.
(B) Correta: O cromossomo Philadelphia é uma translocação cromossômica específica (t(9;22)) que resulta na formação do gene de fusão BCR-ABL1. Este achado está presente em mais de 95% dos casos de Leucemia Mieloide Crônica e é o marcador diagnóstico e patogênico fundamental da doença, sendo o achado mais provável e característico no contexto clínico apresentado.
(C) Incorreta: Corpos de Heinz são inclusões de hemoglobina desnaturada dentro dos glóbulos vermelhos, associados a anemias hemolíticas por estresse oxidativo (ex: deficiência de G6PD), não sendo um achado típico da LMC.
(D) Incorreta: Corpúsculos de Howell-Jolly são remanescentes nucleares dentro dos glóbulos vermelhos, indicando hipofunção ou ausência do baço (esplenectomia), pois o baço normalmente os remove. Embora a LMC cause esplenomegalia, ela geralmente não resulta em hipofunção esplênica que leve à presença de Howell-Jolly bodies como achado proeminente. A armadilha aqui é que a esplenomegalia é um achado importante na LMC, mas os corpúsculos de Howell-Jolly indicam uma disfunção filtradora do baço, o que não é o caso principal na LMC.
(E) Incorreta: Células de Tempka-Braun não são um termo reconhecido na hematologia ou patologia.