Questão de Medicina · FCC TRT17 2022 (nº 62)

A anemia falciforme pode causar danos crônicos aos pulmões devido à oclusão de pequenos vasos sanguíneos, levando a alterações na forma como o pulmão funciona, que são avaliadas pelos testes de função pulmonar.

• (A) Incorreta: Embora alguns pacientes possam desenvolver um padrão misto ao longo do tempo, o padrão restritivo é o achado mais prevalente e inicial na maioria dos portadores.
• (B) Incorreta: A doença falciforme causa danos pulmonares crônicos, tornando um padrão normal incomum na maioria dos pacientes, especialmente com a progressão da doença.
• (C) Incorreta: A baixa capacidade de difusão de CO (DLCO) é, de fato, um achado muito comum e importante na anemia falciforme, refletindo danos na membrana alvéolo-capilar (onde ocorre a troca gasosa). ARMADILHA DA BANCA: Esta alternativa é tentadora porque a DLCO é frequentemente alterada. No entanto, a pergunta pede o "padrão" (restritivo, obstrutivo ou misto), que se refere principalmente aos volumes pulmonares e fluxos de ar medidos pela espirometria. A baixa DLCO é um achado adicional e não define o padrão ventilatório principal.
• (D) Correta: O padrão restritivo é o achado mais comum na maioria dos pacientes com anemia falciforme. Isso ocorre devido a microinfartos pulmonares repetidos, fibrose, atelectasias crônicas e inflamação, que levam à redução dos volumes pulmonares (capacidade pulmonar total, volume residual, capacidade vital). O pulmão fica mais "rígido" e com menor capacidade de se expandir.
• (E) Incorreta: O padrão obstrutivo, caracterizado por dificuldade na saída do ar devido ao estreitamento das vias aéreas (como na asma ou DPOC), não é o achado predominante na anemia falciforme, embora possa coexistir em alguns pacientes.