Questão de Medicina · FCC TRT17 2022 (nº 60)

O infarto do miocárdio (ataque cardíaco) ocorre quando uma parte do músculo do coração (miocárdio) morre por falta de oxigênio, geralmente porque o fluxo sanguíneo para essa área foi bloqueado. O uso de cocaína pode causar infarto porque a droga afeta o coração de várias maneiras, desequilibrando a oferta e a demanda de oxigênio para o músculo cardíaco.

• (A) Incorreta: A cocaína é um estimulante que aumenta a frequência cardíaca, fazendo o coração bater mais rápido e, consequentemente, precisar de mais oxigênio.
• (B) Incorreta: O aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial (causados pela cocaína) elevam a carga de trabalho do coração, resultando em maior demanda de oxigênio pelo músculo cardíaco.
• (C) Incorreta: A cocaína provoca hipertensão arterial sistêmica (pressão alta), o que aumenta a resistência contra a qual o coração precisa bombear sangue, elevando a demanda de oxigênio e o estresse sobre as artérias.
• (D) Correta: A dissecção de aorta é uma complicação grave do uso de cocaína (devido à hipertensão súbita e intensa), onde há uma ruptura na parede da maior artéria do corpo. Embora possa causar dor no peito e até levar a um infarto (se a dissecção bloquear uma artéria coronária), a dissecção em si não é um mecanismo de isquemia miocárdica no sentido de desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio ou espasmo coronariano. É uma lesão estrutural da aorta, uma patologia distinta, e não um dos mecanismos fisiológicos diretos que causam a isquemia do músculo cardíaco. A armadilha da banca é que a dissecção de aorta está associada ao uso de cocaína e pode causar dor no peito e até infarto, mas não é um mecanismo direto de isquemia como os outros listados.
• (E) Incorreta: A cocaína causa espasmo e vasoconstrição das coronárias, ou seja, as artérias que irrigam o coração se contraem, diminuindo o fluxo sanguíneo e, consequentemente, a oferta de oxigênio ao músculo cardíaco.