Questão de Medicina · FCC TRT17 2022 (nº 58)

A hepatite B crônica é diagnosticada quando o HBsAg (Antígeno de Superfície da Hepatite B) permanece positivo no sangue por mais de 6 meses. Outros marcadores ajudam a entender a fase da doença.

• (A) Incorreta: O Anti-HBe (anticorpo contra o HBeAg) indica baixa replicação viral e menor infectividade, geralmente na fase de portador inativo, não sendo o marcador principal para o diagnóstico de hepatite B crônica ativa.
• (B) Correta: O HBsAg positivo por mais de 6 meses define a cronicidade. A presença de HBeAg indica replicação viral ativa e alta infectividade, sendo comum na fase de hepatite B crônica HBeAg-positiva.
• (C) Incorreta: O Anti-HBc IgM (anticorpo IgM contra o antígeno do core do vírus da hepatite B) é um marcador de infecção aguda ou reativação recente, não sendo esperado após 6 meses em uma infecção crônica estável.
• (D) Incorreta: A presença de HBsAg indica infecção ativa, enquanto o Anti-HBs indica imunidade (por vacina ou recuperação da infecção). Esses dois marcadores são geralmente mutuamente exclusivos. A armadilha aqui é que o HBsAg está correto para cronicidade, mas o Anti-HBs o torna incorreto, pois não se espera ter infecção ativa e imunidade ao mesmo tempo.
• (E) Incorreta: O Anti-HBs (anticorpo contra o HBsAg) indica imunidade à hepatite B, seja por vacinação ou por recuperação de uma infecção anterior, significando que a pessoa não está cronicamente infectada.