Questão de Medicina · FCC TRT17 2022 (nº 57)

O tratamento inicial da hipertensão arterial primária leve (pressão alta sem causa específica e em estágio inicial) geralmente começa com medicamentos que têm eficácia comprovada e bom perfil de segurança para uso a longo prazo. As classes de primeira linha incluem diuréticos tiazídicos, IECA, BRA-II e bloqueadores dos canais de cálcio.

(A) Incorreta: A Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico, amplamente recomendado como uma das primeiras escolhas para o tratamento inicial da hipertensão arterial.
(B) Incorreta: A Olmesartana é um bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA-II), uma classe de medicamentos de primeira linha para o tratamento da hipertensão.
(C) Incorreta: O Ramipril é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA), outra classe de medicamentos de primeira linha para o tratamento da hipertensão.
(D) Incorreta: O Diltiazen é um bloqueador dos canais de cálcio (BCC) não-diidropiridínico. Os BCCs são uma classe de primeira linha para o tratamento da hipertensão, e o Diltiazen pode ser usado inicialmente, especialmente em pacientes com certas comorbidades. A armadilha aqui pode ser pensar que, por ser um BCC não-diidropiridínico, ele seria menos comum que os diidropiridínicos (como anlodipino) para uso inicial, mas ainda assim é uma opção de primeira linha, ao contrário da Hidralazina.
(E) Correta: A Hidralazina é um vasodilatador direto que geralmente não é prescrito inicialmente para hipertensão arterial primária leve. Seu uso é mais comum em casos de hipertensão mais grave, resistente a outras terapias, ou em emergências hipertensivas, muitas vezes em combinação com outros fármacos para mitigar efeitos colaterais como a taquicardia reflexa.